治疗方法:
选用5ml或10ml一次性注射器1套,按1∶1∶1.5的比例将2%利多卡因、无菌注射用水、确炎舒松A针混合,抽取3.5~7ml备用。患肘半屈曲位,局部用碘酒、酒精消毒后,注射针自肱骨外上髁骨突稍下方刺入,直到骨部,抽吸无回血后,进行注射;
然后再沿骨面向中线方向进针1~2cm,可达肱骨下端外前方进行注射,并将其附着之肌肉群起点部浸润,最后将针稍拔出改变方向,刺向肱桡囊面及环状韧带作浸润注射,待药物起效疼痛消失后,手指紧握针尾,运用针头的长斜面和锐利尖端,沿总伸肌腱纵向划痕剥离,然后再刺入肌腱下顺肌腱方向纵行松解。
剥离术毕,再在局部注射0.5~1ml的药液,拔出针头后,无菌纱布覆盖,压迫针孔,并屈伸旋转肘关节数次。术后患肘悬吊3天,然后锻炼活动,每间隔1周可重复治疗,一般治疗1~3次。
注意事项:①操作时必须熟悉局部解剖,确保封闭和针剥部位的准确性。②剥离方向要与肌腱平行,注意针下感觉,完全剥、挑开粘连和瘢痕样组织。③以锋利的一次性针头为宜,如剥离困难,可更换大号针头。
肱骨外上髁炎除可导致前臂活动不利,还可引发肩部疼痛不适,影响生活及工作。原因主要由于前臂伸肌腱反复损伤,撕裂,周围瘢痕样组织形成,挛缩,病变组织压迫末梢神经血管并产生慢性无菌性炎症。
多次复发者这种变化更加严重。临床常规以封闭、理疗、针灸、推拿、中药外敷、熏洗等进行治疗,虽能暂时缓解症状,但不能从根本上解除被压迫的微血管及末梢神经,故治愈率较低而复发率较高,因此以手术方法治疗较彻底。
封闭加针剥,既可以直接消除炎症,又可以分离粘连,封闭和针剥互补,可以从根本上切断各种病理因素对末梢神经的刺激和压迫,从而达到止痛和临床治愈的目的。
又用针头代替小针刀或三梭针,材料简便,在基层也到处都有。治疗结果表明,本疗法具有作用快,疗效高,1年后复发率相对较低,又比手术方便的优点。