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中国肱骨外上髁炎治疗网手术治疗方法封闭加针剥治疗顽固性肱骨外上髁炎

封闭加针剥治疗顽固性肱骨外上髁炎

疗法提供:浙江省嵊州市谷来镇卫生院 彭仁祥

治疗方法:

选用5ml或10ml一次性注射器1套,按1∶1∶1.5的比例将2%利多卡因、无菌注射用水、确炎舒松A针混合,抽取3.5~7ml备用。患肘半屈曲位,局部用碘酒、酒精消毒后,注射针自肱骨外上髁骨突稍下方刺入,直到骨部,抽吸无回血后,进行注射;

然后再沿骨面向中线方向进针1~2cm,可达肱骨下端外前方进行注射,并将其附着之肌肉群起点部浸润,最后将针稍拔出改变方向,刺向肱桡囊面及环状韧带作浸润注射,待药物起效疼痛消失后,手指紧握针尾,运用针头的长斜面和锐利尖端,沿总伸肌腱纵向划痕剥离,然后再刺入肌腱下顺肌腱方向纵行松解。

剥离术毕,再在局部注射0.5~1ml的药液,拔出针头后,无菌纱布覆盖,压迫针孔,并屈伸旋转肘关节数次。术后患肘悬吊3天,然后锻炼活动,每间隔1周可重复治疗,一般治疗1~3次。 

注意事项:①操作时必须熟悉局部解剖,确保封闭和针剥部位的准确性。②剥离方向要与肌腱平行,注意针下感觉,完全剥、挑开粘连和瘢痕样组织。③以锋利的一次性针头为宜,如剥离困难,可更换大号针头。

肱骨外上髁炎除可导致前臂活动不利,还可引发肩部疼痛不适,影响生活及工作。原因主要由于前臂伸肌腱反复损伤,撕裂,周围瘢痕样组织形成,挛缩,病变组织压迫末梢神经血管并产生慢性无菌性炎症。

多次复发者这种变化更加严重。临床常规以封闭、理疗、针灸、推拿、中药外敷、熏洗等进行治疗,虽能暂时缓解症状,但不能从根本上解除被压迫的微血管及末梢神经,故治愈率较低而复发率较高,因此以手术方法治疗较彻底。

封闭加针剥,既可以直接消除炎症,又可以分离粘连,封闭和针剥互补,可以从根本上切断各种病理因素对末梢神经的刺激和压迫,从而达到止痛和临床治愈的目的。

又用针头代替小针刀或三梭针,材料简便,在基层也到处都有。治疗结果表明,本疗法具有作用快,疗效高,1年后复发率相对较低,又比手术方便的优点。

     
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